La Anemia: Consideraciones Fisiopatológicas, Clínicas y Terapeúticas |
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Patrick Wagner Grau |
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Tercera edición actualizada. Aprobada y recomendada por el Anemia Working Group Latinoamérica |
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Lima, Perú, 2006 |
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| ÍNDICE GENERAL | |
| PRÓLOGO | |
| CAPÍTULO 1: | |
| SISTEMA DE TRANSPORTE Y DISTRIBUCIÓN | |
| La Sangre | |
| Hematócrito | |
| Proteínas plasmáticas | |
| Transporte | |
| Homeostasis | |
| Hemoglobina | |
| Sistema defensivo | |
| Hemostasis | |
| El Hierro | |
| Metabolismo del hierro | |
| Distribución del hierro en el organismo | |
| Absorción del hierro | |
| Transporte del hierro | |
| Almacenamiento del hierro | |
| Avances en el metabolismo del hierro | |
Gen y proteína HFE |
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| Descubrimiento de la hepcidina | |
| Descubrimiento de numerosos transportadores de membrana del hierro | |
| Hierro no ligado a la transferrina (FNLT) | |
| El triptico enterocito-hepatocito-macrófago | |
| CAPÍTULO 2: | |
| LA ANEMIA EN CLÍNICA MÉDICA | |
| Evaluación de laboratorio | |
| Las anemias por hemorragia | |
| Anemia posthemorrágica crónica | |
| Anemias por deficiencia de la eritropoyesis | |
| Anemia ferropénica | |
| Anemia por déficit en el transporte de hierro (atransferrinemia) | |
| Anemia por déficit en la utilización del hierro | |
| Anemia de las enfermedades crónicas | |
| Anemias normocrómicas normociticas | |
| Anemias hipoproliferativas | |
| La anemia por depleción proteica | |
| La anemia aplásica | |
| La anemia mieloptísica | |
| Mielodisplasia | |
| La anemia macrocítica no megaloblástica | |
| Las anemias macrocíticas megaloblásticas | |
| La anemia por déficit de vitamina B12 | |
| La anemia por déficit de ácido fólico | |
| La anemia por deficiencia de vitamina C | |
| Las anemias hemolíticas | |
| Anemias hemolíticas por defectos extrínsecos de los hematíes | |
| Anemia por hiperactividad del sistema mononuclear-fagocítico | |
| Anemia por trastornos inmunológicos | |
| La hemoglobinuria paroxística a frigore (HPF, síndrome de Donath-Landsteiner) | |
| Anemia por hipersensibilidad al complemento | |
| Las anemias por traumatismos mecánicos | |
| Anemia hemolítica debida a agentes infecciosos | |
| Las anemias hemolíticas por defectos intrínsecos de los hematíes | |
| La anemia debida a hipofosfatemia | |
| Las anemias por trastornos del metabolismo eritrocitario o deficiencias enzimáticas hereditarias | |
| Las anemias por síntesis defectuosa de hemoglobina | |
| Enfermedad de la hemoglobina S-talasemia ß | |
| LA ANEMIA DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC) | |
| Eritropoyesis: Alteraciones producidas por la ERC | |
| Citoquinas que regulan positivamente la eritropoyesis | |
| La Eritropoyetina (EPO) | |
| Sistema renina-angiotensina en la regulación de la eritropoyesis | |
| Regulación negativa de la eritropoyesis | |
| Anemia por carencia de EPO con función renal normal | |
| Anemias inflamatorias | |
| Conclusión | |
| LA ANEMIA POR ENFERMEDAD CRÓNICA | |
| Introducción | |
| Epidemiología y factares de riesgo | |
| Etiología y patogénesis | |
| Disregulación de la horneostasis del hierro | |
| Acortamiento de la sobrevida de los glóbulos rojos | |
| Deterioro de la respuesta rnedular | |
| Compromiso de la proliferación de las células progenitoras eritropoyéticas | |
| Disregulación en la respuesta a la eritropoyetina | |
| Pruebas de laboratorio | |
| Tratamiento | |
| Conclusiones | |
| EL SÍNDROME DE LA ANEMIA CARDIORRENAL (CRAS) | |
| Introducción | |
| Impacto de la anemia en la insuficiencia cardiaca | |
| lmpacto de la anemia en la ERC | |
| lmpacto de la ERC en la anemia | |
| lmpacto de la ERC en la IC | |
| lmpacto de la IC en la Anemia | |
| lmpacto de la IC en la ERC | |
| El impacto indeseado del síndrome de la anemia cardiorrenal | |
| LAS ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DEL HIERRO Y EL SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS | |
| Introducción | |
| Epidemiología | |
| Características clínicas | |
| Etiología | |
| Fisiopatolog ía | |
| Diagnóstico | |
| Tratamientos | |
| Pronóstico | |
| CAPÍTULO 3: | |
| LA ANEMIA EN PEDIATRÍA | |
| Requerimientos de hierro en el niño | |
| Epidemiología de la ferropenia y de la anemia ferropénica | |
| Causas del déficit de hierro | |
| Diagnóstico del déficit de hierro | |
| Clínica de la anemia ferropénica | |
| Tratamiento de la deficiencia de hierro | |
| CAPÍTULO 4: | |
| LA EVALUACIÓN ERITROCINÉTICA CON RADIOTRAZADORES | |
| Estudio de sobrevida globular con 51Cr | |
| Evaluación ferrocinética con 59Fe | |
| Absorción de 59Fe | |
| Metabolismo del hierro plasmático | |
| Recambio del hierro plasmático | |
| Porcentaje de captación del hierro por el glóbulo rojo | |
| Curvas de conteo externo | |
| CAPÍTULO 5: | |
| LAS ALTERNATIVAS FARMACOLÓGICAS A LA TRANSFUSIÓN SANGUINEA: EL TRATAMIENTO CON HIERRO PARENTERAL INTRAVENOSO | |
| Las opciones terapéuticas con el hierro | |
| Otras alternativas a la transfusión | |
| Hierro oral | |
| Eritropoyetina | |
| Transportadores de oxígeno basados en hemoglobina | |
| Perfluorocarbonados | |
| Agentes hemostáticos | |
| Aprotinina | |
| Análogos de la lisina | |
| Desmopresina | |
| Productos recombinantes | |
| Sellantes de fibrina | |
| Terapia con fluidos | |
| Cristaloides | |
| Coloides | |
| Conclusión | |
| CAPÍTULO 6: | |
| LA ANEMIA EN EL EMBARAZO | |
| Concepto y definición | |
| Concepto de anemia | |
| Definición | |
| Modificaciones fisiosomáticas de la gestante, la puérpera y el recién nacido 143 Mitos, costumbres y realidades como factores condicionantes y determinantes de la anemia gestacional | |
| Mitos | |
| Costumbres | |
| Realidades | |
| Fisiopatología y etiopatogenia | |
| Fisiopatología de la anemia crónica | |
| Etiopatogenia de la anemia aguda | |
| Morbimortalidad materna y perinatal | |
| Diagnóstico | |
| Métodos de tamizaje | |
| Criterios diagnósticos | |
| Criterios terapéuticos | |
| Conceptos sobre la terapia de suplementación con hierro en el embarazo | |
| Criterios para la suplementación con hierro en la mujer | |
| Costos y beneficios de los tratamientos de la anemia | |
| Problemas médicos de las transfusiones | |
| Problemas logísticos de las transfusiones | |
| Conclusiones | |
| Criterios diagnósticos y terapéuticos | |
| EPÍLOGO | |
| REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS | |